Как действуют шампуни от перхоти? Они берут и снимают верхний слой, что приводит к источению этого слоя. А верхний слой кожи является защитным, чтобы внутрь кожи не попадали бактерии, вирусы, различные химические агенты. Таким образом, нельзя вылечить себорею обычным шампунем. Ну и еще я всегда стараюсь на лекциях говорить, что надо как можно меньше поддаваться рекламе, зачастую не очень добросовестной. Все, наверное, знают шампунь «Head and Shoulders». Это мировой лидер в производстве средств по уходу за кожей и волосами. Сказать, что это плохая продукция никто не может - это очень хорошая продукция. Прекрасная продукция, но дело вот в чем. Например, в Англии, производится 12 видов этого шампуня, каждый из которых рекомендуется при определенных заболеваниях. Грибок, жирная себорея, сухая себорея - любое повреждение должно подтверждаться врачом. Врач смотрит состояние кожи головы, если нужно, то делает посев, выписывает рецепт, пациент идет и покупает в аптеке шампунь, который стоит, к примеру, 9 фунтов за 150 мл. Это порядка 15 долларов. У нас трехлитровая банка этого шампуня стоит 40 рублей. О чем это говорит? О том, что внутри налито "что-то", а вы купили брэнд, может даже очень известный и вам это приятно. Для кого-то это может и неплохо, это бизнес, но пациенту это не поможет.
Совершенно другая ситуация - это шампунь «Низорал». Это совсем другого рода продукция. Это продукция компании Янссен Силаг - известная компания, производящая много средств, для лечения микоза - грибка. Вот мы с вами знаем один "шампунь Низорал". Но на самом деле существует 20 видов: крем, бальзам, спрэй - все, что угодно для лечения грибка. И счастье для маленькой шведской компании, что в России им улыбнулась такая удача - можно рекламировать себя по ТВ. И мы должны верить, что вся перхоть от грибка и "перхоть надо лечить". Что происходит? Теоретически, перхоть бывает вызвана грибком - это происходит в 5-10% случаев. Это возможно. И после применения шампуня «Низорал» она должна пройти, очевидно. И больше она не должна появляться. Если она появляется вновь, то это не грибковое происхождение перхоти, а самая обычная, типичная себорея. И в этом случае шампунь «Низорал» выступает уже не как лекарство от перхоти, а просто истончает верхний слой кожи, как уже говорилось раньше. С пациентами вообще картина очень типичная. Все жалуются на то, что если пропустить очередное мытье волос, то еще хуже становится. Перхоть появляется в большем количестве. Это закономерно, так как кожа работает в совершенно ненормальном режиме. Только защитный слой создался - его смыли, и так постоянно. И часто бывают случаи, что верхний слой кожи настолько истончается, что видны уже сосуды на поверхности. Это достаточно опасно, потому что тогда начинаются гнойнички. Сосуды вышли на поверхность - это ворота инфекции. Возникают всякие язвочки вплоть до экземы волосистой части головы. Это мы про жирную себорею рассказали.

Теперь о сухой себорее. При сухой себорее у нас будет все то же самое за исключением одного: у нас не будет сальных волос. И вот тут будет перхоть именно такая, которая рекламируется по телевидению: сюжеты роликов с черной одеждой, на которой видна перхоть. При жирной себорее этого не будет, потому что кожное сало склеивает чешуйки, и они прилипают к коже и волосам. Но на самом деле это ничуть не лучше.